Estimado Prestador:
Nos dirigimos a usted para informarle que el Instituto de Seguros de Jujuy (ISJ), mediante la resolución 524–ISJ-D-2024, ha implementado un nuevo instructivo para el pago de las quincenas. A continuación, detallamos los motivos de débitos a tener en cuenta:
- La planilla de registro manual u orden impresa deben contener:
- Firma y aclaración del afiliado (puño y letra) y, de corresponder, el parentesco.
- Firma y sello del profesional. El sello no debe corresponder al sector público.
- Fecha de atención.
- N.º de orden completo y el módulo.
- Las tachaduras, borrones o palabras sobrescritas deben estar salvadas con firma y sello.
- Diagnóstico en CIE-10.
- Deben registrarse las quincenas por separado: del 1 al 15 y del 16 al 30, en diferentes planillas no consecutivas.
- Orden cronológico.
- No deben llevar comillas.
- Requieren de resumen de historia clínica:
- Dos consultas en la misma fecha.
- Más de dos consultas en el mes.
- Más de tres consultas en el mes, referido al grupo familiar.
- La historia clínica debe contener como mínimo: apellido y nombre, N.º de afiliado, diagnóstico CIE-10, tratamiento realizado o derivación, evolución del paciente e indicaciones médicas.
- No podrá facturar órdenes del grupo familiar directo (padres, hijos, esposa o unión convivencial).
- Las atenciones médicas deben concordar con la especialidad. Ejemplo: pediatras no pueden atender a mayores de 16 años.
- Las órdenes deben emitirse en el horario habilitado: de lunes a viernes de 7.30 a 22 hs y sábados de 7.30 a 13 hs.
- Las atenciones en días feriados nacionales deben ir acompañadas del resumen de historia clínica.
- No se puede facturar orden emitida para otro profesional médico.
- Las copias de las planillas deben estar autenticadas con firma y sello del profesional.
Agradecemos su atención y le solicitamos tener en cuenta estas disposiciones para evitar inconvenientes en la facturación y débitos.
Saludos cordiales,
Cámara Jujeña de Empresas de Salud (CJES)